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医疗事故典型案例分析一
发布时间 2009-5-19 | 浏览 15913 次

案例一
  患者   男   58岁
  患者以“右腹股沟可还纳性包块10余年,左腹股沟可还纳性包块2个月”为主诉入某医院治疗。
外科检查:站立时双侧腹股沟各出现一包块,位于外环口处,质地柔软,可还纳回腹腔,外环口略扩大,按压内环腹部用力时包块不出现。

  诊断:双侧腹股沟斜疝。
  治疗经过:入院第二天,患者在联合阻滞麻醉下行“双斜疝无张力修补术”,术中发现右侧为滑疝,膀胱壁形成疝囊,行缝合修补膀胱壁及双侧疝无张力修补术。术后给予留置导尿管及抗感染等治疗。切口愈合良好,治愈出院。
 
    本案由法院委托大连市医学会进行医疗事故技术鉴定
  医学会鉴定专家组鉴定结论:
  (一)、违法、违规事实:
  1、患者因腹股沟疝入院手术,院方在手术过程中解剖部位辨认不清,手术操作不细,误将膀胱  壁切开。虽然立即进行了手术修补,但给患者增加了不必要的痛苦,存在违规事实。
  2、膀胱壁损伤后对患者的告知不及时。
  (二)、因果关系:
  膀胱壁的一过性损伤与院方过失行为存在因果关系。
  (三)、责任程度:
   因患者属滑疝,临床上较少见,诊治上有一定难度,故院方应负主要责任。
 
  专家组综上分析认为:根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条,本病例属于四级医疗事故,医方承担主要责任。
 
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