【健康科普】世界狂犬病日︱同心聚力，共抗狂犬病

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患急性传染病。病毒经伤口进入人体后，会沿着神经侵入大脑，让人出现怕水、怕风、咽喉痉挛等表现，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病目前没有特效药，一旦发病，病死率几乎达100%，绝大多数患者在出现症状后7～14天内死亡，死亡人数一直位居我国法定报告传染病前列。

但狂犬病完全可防可控。被可疑动物咬伤或抓伤后，只要做到及时清洗伤口、尽快就医，并按要求打完全程疫苗，99%以上的人都可以避免发病。

狂犬病的传染源主要是犬，其次是猫；狼、狐、貉、鼬獾、蝙蝠等野生动物也能传播疾病。家养犬猫若未接种疫苗、散养在外，同样可能是传染源，不能因为“看着挺正常”就放松警惕。

传播途径主要是被带毒动物咬伤、抓伤；被舔舐破损皮肤、黏膜，或开放性伤口、黏膜接触其唾液，也可能感染。狂犬病不会通过完整皮肤和空气传播，人与人之间几乎不传播。

所有人普遍易感。常在户外活动、接触犬猫机会多的人群，以及好奇心强、容易被咬伤头面部的儿童，都是需要重点防护的对象。

狂犬病暴露，指被可疑动物咬伤、抓伤，或被其舔舐黏膜、破损皮肤，或伤口、黏膜接触了可能带毒的口水或组织。按严重程度分三级：

Ⅰ级：接触或喂饲动物，完好皮肤被舔。清洗暴露部位即可，无需打针。

Ⅱ级：裸露皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤（如破皮、留红印）。要处置伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级：单处或多处贯穿性咬伤抓伤（出血），或破损皮肤被舔，或伤口、黏膜接触动物唾液，或直接接触蝙蝠。要处置伤口、接种疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清等）。

冲：被咬伤或抓伤后，立刻用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口约15分钟，再用清水洗净。

消：冲洗后用碘伏等消毒剂涂擦伤口，浅表伤口用透气敷料覆盖，一般不缝合、不包扎过紧。

医：尽快（越早越好）到当地狂犬病暴露预防处置门诊（犬伤门诊）或医院急诊，由医生判定暴露等级，决定是否接种疫苗、是否注射免疫球蛋白。

切记：不要用嘴吸吮伤口，不要用"烫一烫""抹草药""贴膏药"等偏方，否则会耽误处置、增加风险。

Ⅱ级及以上暴露都应接种狂犬病疫苗，越早越好。常用两种程序：5针法（当天及第3、7、14、28天各1针）；"2-1-1"法（当天左右上臂各1针，第7、21天各1针）。请按时打完全程。万一漏针，顺延补打即可，不必从头开始。Ⅲ级暴露者还要尽早注射被动免疫制剂，最好当天注射；当天没来得及的，首针疫苗后7天内仍可补注。

狂犬病疫苗接种没有禁忌症，孕妇、老人、儿童都能打；少数人接种后局部红肿、低热，一般不需处理。曾全程接种者，3个月内再次暴露一般无需加强；超过3个月的，按医生安排加强1～2针即可。

给自家犬猫按时接种兽用狂犬疫苗，拴养圈养、不放养；不逗弄、不招惹陌生和流浪动物，尤其不要打扰正在吃食、睡觉、哺乳的动物；看好孩子，不让孩子单独与动物玩耍；发现行为异常的犬猫，及时向村（社区）或防疫部门报告。兽医、饲养员等高风险人群可提前做暴露前免疫。