2026年7月28日
是第16个“世界肝炎日”
今年主题
“社会共治 消除肝炎”
生活中,很多乙肝病毒携带的育龄女性,都有一个共同的烦恼:到底能不能生孩子?病毒会不会遗传给宝宝?能不能母乳喂养?
各种网络谣言、身边人的偏见,让不少乙肝妈妈焦虑备孕、不敢喂奶,甚至不敢生育。
今天给大家说一句大实话:乙肝是传染病,不是遗传病!只要全程规范管理,绝大多数乙肝妈妈,都能生出健康宝宝。

备孕是阻断乙肝母婴传播的第一步,至关重要。
建议所有育龄女性备孕前常规筛查乙肝五项。如果查出乙肝表面抗原阳性,不用恐慌,进一步完善肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声检查即可。
可以让感染科专科医生评估肝脏状况,挑选合适的备孕时机,避免盲目怀孕。
同时建议伴侣同步筛查,若无乙肝保护性抗体,及时接种乙肝疫苗,做好双向防护。

怀孕后,乙肝感染孕妈无需过度紧张,只需定期复查肝功能和病毒载量,遵循2024版最新指南规范干预。
核心干预重点:
孕24~28周是关键检查节点,若检测乙肝病毒DNA数值≥2×10⁵ IU/ml,需在医生指导下服用孕期安全的抗病毒药物。
如果孕28周后才发现病毒载量偏高,也要尽快启动干预,最大程度降低宫内感染风险。
很多孕妈担心药物不安全,这里明确说明:规范使用孕期专用抗病毒药,不会增加胎儿畸形风险,安全性有权威保障,切记不可自行停药、换药。
另外纠正一个误区:顺产和剖宫产的乙肝传播风险无明显差异,无需为了阻断乙肝刻意选择剖宫产,分娩方式听从产科医生建议即可。

宝宝出生后的12小时内,是乙肝阻断的黄金时间,干预越早,成功率越高。
乙肝妈妈所生宝宝,出生后立即在不同部位同时注射:乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗。
后续严格按照0、1、6个月的程序,完成全程三针乙肝疫苗接种。哪怕是早产儿、低体重儿,只要生命体征稳定,就要尽早开展免疫防护。
温馨提醒:新生儿出生初期抽血若出现指标异常,不一定是感染,大概率是母体残留抗原。建议宝宝7~12月龄复查,以此结果判断阻断是否成功。

母乳喂养是无数乙肝妈妈最关心的问题,2024版指南给出了明确、放心的答案。
结论:完成规范免疫的宝宝,乙肝妈妈可以正常母乳喂养。
乙肝病毒不会通过完整的宝宝消化道造成感染,日常哺乳是安全的。
仅有一种特殊情况需要暂停:妈妈乳头破损、出血、发炎时,可暂时停喂,待伤口完全愈合后恢复哺乳。即便产后仍在服用抗病毒药物,也不影响母乳喂养。
除此之外,日常拥抱、同睡、共餐都不会传播乙肝,无需刻意隔离宝宝,只需避免口对口喂食即可。
绝对不会。乙肝不是遗传病,只是传染病。遵循2024版指南全程规范干预,母婴传播阻断率极高,绝大多数孕妈都能生育健康宝宝。
不会。指南推荐的孕期抗病毒药物安全性极高,不会导致胎儿畸形、发育异常,反而能大幅降低宫内感染风险,是利远大于弊的规范治疗方案。
需要。宝宝完成全程疫苗接种后,务必在7–12月龄复查乙肝五项,确认是否产生保护性抗体。同时乙肝妈妈产后也要定期监测肝功能、病毒载量,由医生评估是否可以停药。
不会。日常握手、拥抱、共餐、共用生活用品,均不会传播乙肝病毒,无需过度焦虑和刻意隔离,避免不必要的家庭隔阂。
随着医学技术的进步和指南的更新,乙肝母婴传播早已不是“不治之症”,更不是生育的“拦路虎”。
摒弃谣言、拒绝歧视,遵循权威指南,做好孕前、孕期、产后全程管理,每一位乙肝妈妈都能安心孕育、从容养育健康宝宝。

供 稿:丛庆伟
编 辑:陈 硕
审 核:尹思思 孙晗潇