【健康科普】全国爱牙日︱少年护牙筑根基 老年健齿享安康

图 | 缺牙的连锁危害

多数人认为缺一颗牙不是大问题，殊不知长期缺牙不修复危害极大。口腔局部层面，缺牙部位牙槽骨会因长期无咬合刺激，逐渐吸收、萎缩；缺牙会导致邻牙失去支撑，慢慢出现倾斜、松动、移位，牙缝变大，极易嵌塞食物，进而诱发龋病、牙周病；同时对颌牙齿会过度伸长，破坏整体咬合平衡，引发咬合紊乱、咀嚼无力。全身层面，咀嚼功能下降会加重肠胃消化负担，长期易引发消化不良、肠胃疾病。此外，多颗牙齿缺失会导致面部塌陷、皱纹增多，影响面部美观，还可能因咬合异常引发颞下颌关节疼痛、弹响等问题。据报道，全口牙缺失导致长期无牙的人，由于缺乏咀嚼功能刺激，脑神经退化加快，更容易患上老年痴呆。

图 | 修复时机示意

牙齿缺失修复讲究“时机适宜”，不同情况修复时间略有差异，核心原则是尽早修复。常规拔牙后的缺牙位点，建议等待2~3个月左右，待拔牙创口完全愈合、牙龈长平后进行初步检查筹备修复；若牙槽骨条件较好，可选择即刻种植，拔牙后立刻完成种植体植入，无需等待。对于外伤导致的牙齿脱落，无牙根残留、创口感染的情况下，可及时就医评估修复方案。需要注意的是，拔牙后超过半年未修复，牙槽骨会出现明显萎缩，后续修复难度、费用都会增加，修复效果也会大打折扣。因此，不建议拖延，拔牙创口愈合后应及时就诊筹备修复是最优选择。

目前，临床公认的牙齿缺失常规修复方式有三种，适合不同人群、缺牙数量及口腔条件。第一种是种植牙，也是目前首选的修复方式，通过在牙槽骨内植入人工牙根，再安装牙冠完成修复，可用于单颗、多颗及全口缺牙修复。第二种是固定桥修复，以缺牙两侧的邻牙为基牙，打磨邻牙后佩戴连体牙冠，稳固舒适，适用于单颗或少数几颗缺牙。第三种是活动义齿修复，分为局部活动义齿和全口义齿，依靠基托、卡环实现固定，患者可自行摘戴，价格亲民，适合老年人、多颗缺牙、牙槽骨条件较差或预算有限的人群。

图 | 三种方式优缺点一览

三种修复方式各有优缺点，适合不同需求的人群。种植牙优点最突出，有人工牙根支持固位、无需打磨健康邻牙，咬合功能、美观效果接近天然牙，稳固耐用，使用寿命长久，且能有效保护牙槽骨；缺点是价格偏高，对患者的身体情况和牙槽骨条件有一定要求，治疗周期较长。固定桥修复优点是价格适中、修复周期短、固定牢固、咀嚼效果较好；缺点是需要打磨两侧的邻牙，对天然牙有损伤，长期使用可能导致基牙松动和牙齿敏感等情况。活动义齿优点是价格低廉、适应症广、创伤小、可随时摘戴清洁；缺点是稳固性相对较差、咀嚼效率低，佩戴初期有异物感，长期使用会加速牙槽骨吸收，需要定期更换。

图 | 修复后日常护理工具一览

牙齿修复后的维护直接决定修复体使用寿命，做好日常护理可大幅延长使用年限。首先要做好口腔清洁，每日早晚刷牙、饭后漱口，种植牙、固定桥需清洁牙缝，使用牙线、冲牙器清理残渣；活动义齿需每日摘下清洗，避免菌斑、牙结石堆积。每次吃完东西，也要摘下活动义齿，漱漱口，还要用自来水冲洗一下假牙。其次要规避不良咬合习惯，不要啃咬坚果、骨头、螃蟹等硬物，防止牙冠破损、修复体松动。同时要保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，清除口腔牙结石和菌斑。晚间睡眠的时候不要戴活动假牙，应把假牙浸泡在水中。最后，佩戴假牙的人需要定期复诊，最好每年到口腔科检查，及时发现修复体松动、磨损、牙周炎症等问题，做到早处理、早维护。