艾滋病的预防与“后悔药”阻断

2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。今年宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”（英文主题为“End inequalities. End AIDS. End pandemics.”），强调坚持人民至上、生命至上，共建共治共享，携手应对包括艾滋病在内的疾病流行带来的风险与挑战，为实现防治目标、终结艾滋病、终结疾病大流行而努力。

一什么是艾滋病

艾滋病是一种由感染艾滋病病毒（HIV）引起的危害性极大的传染病。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状地生活和工作多年。

二艾滋病的传播途径

l性接触传播：包括同性及异性之间的性接触；

l血液传播：包括输入污染了HIV的血液或血液制品、共用受HIV污染的未消毒的针头及（或）注射器、共用污染了HIV医疗器械或生活用具（如口腔科器械、接生器械、外科手术器械、理发剃刀、纹身用刀具、针具、浴室的修脚刀、刮脸刀、剃须刀、牙刷等）；

l母婴传播：在母亲怀孕期间，胎儿可能通过许多不同的途径与母体的循环细胞和体液接触，从而在子宫内感染艾滋病病毒；在母亲分娩时，由于感染艾滋病病毒的孕妇其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此婴儿极可能在通过产道时感染病毒；另外，产后婴儿也可能因为母乳喂养而感染病毒。这是母婴传播的三种可能性。

三艾滋病的预防

艾滋病的事前预防比事后补救更重要。因此，在日常生活中要避免发生高危性行为，正确使用安全套；要远离毒品，避免不安全的注射或输血；进行口腔治疗和美容手术等要选择正规的医疗机构；感染了HIV病毒的孕产妇应及时进行母婴阻断。

四“后悔药”究竟是什么药

“后悔药”是一种暴露后的阻断药,艾滋病病毒（HIV）在进入人体后并不会立即造成感染，从接触病毒到发生感染有一个预防感染的时间点，在此期间可以服用HIV阻断药，这是暴露后阻止HIV感染的有效预防措施，这也就是人们说的“后悔药”。

五何时开始服用预防性阻断药

在发生HIV暴露后，应尽可能在最短的时间内（2小时内最佳）进行预防性用药，最好不超过24 小时。越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。但并不是超过24小时，就没有使用阻断药的意义了，即使超过24小时，也建议实施预防性用药。对于高风险暴露（如针刺暴露于HIV感染者），即便超过72小时也可以服用预防性药物。

六服用阻断药应由专业医生指导

尽管HIV阻断药能够阻止HIV感染，但需要正确使用才能充分发挥作用，因此应到专业机构由专业医生进行暴露后预防用药适用性评估，之后再服用。

服用阻断药后，可能会出现皮疹、头晕、恶心、呕吐、乏力等副作用，出现此类情况切勿自行调整药量或停药，以免血液中的药物浓度稳定性遭到破坏，降低HIV阻断成功率，导致阻断失败。出现严重不良反应时，应及时就医，由专业医生判断后进行对症处理。

文字供稿：韩乐强

编    辑：张  艳

审    核：尹思思

(图片来源网络)