痛风科普——痛风知多少

一、什么是痛风

痛风是血中尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发展。

二、痛风的危险因素有哪些

1.吃的不当：肉类（红肉）、动物内脏、部分海鲜（贝类）；

2.生活陋习：过量饮酒，特别是啤酒；

3.药物影响：噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等；

4.其他疾病影响：肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲减、胰岛素抵抗等。

三、痛风主要表现有哪些

四、痛风患者怎么吃

1.低嘌呤饮食总体原则：少食肉类、动物内脏、贝类海鲜，多食蔬菜、水果，避免进食过多含糖饮料；

2.中高嘌呤食物包括：

（1）动物内脏：肝、肾、脑、脾、肠等；

（2）肉类：牛、羊、猪肉等；

（3）部分水产：带鱼、鲶鱼、鲑鱼、沙丁鱼、基围虾、贝肉、牡蛎肉、螃蟹等

（4）汤类：浓肉汤、浓鱼汤等

（5）干豆类：黄豆、黑豆、绿豆等

3.低嘌呤食物包括：

（1）蔬菜：大白菜、菠菜、土豆、菜花、芦笋、毛豆、冬瓜等；

（2）部分水产：三文鱼、金枪鱼等；

（3）大豆制品：豆浆、豆腐；

（4）奶蛋类：牛奶、鸡蛋；

（5）部分杂粮：小米、荞麦、燕麦；

（6）水果：葡萄、苹果、草莓等；

（7）精米白面：米饭、馒头等。

五、痛风主要治疗药物有哪些

1.急性期：非甾体类抗炎药、激素、秋水仙碱为控制急性炎症反应时的药物，三选一，具体遵医嘱应用。需在抗炎止痛治疗基础上启用降尿酸治疗。

2.慢性期：降尿酸治疗，达标治疗。

六、痛风患者何时启动降尿酸药物治疗？

不是所有痛风都需要降尿酸治疗，以下情况需要降尿酸治疗：

当血尿酸≥480umol/L，或血尿酸≥420umol/L存在下列情况之一时：

1.痛风反复发作，≥2次/年；

2.痛风石；

3.慢性痛风性关节炎或有影像学损害；

4.肾结石；

5.存在以下某种或多种情况：慢性肾脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭或发病年龄≤40岁。

                              供稿：大连市医学会风湿病学专科分会

                              作者：大连医科大学附属第一医院 张洪峰