为了宝宝健康 乙肝妈妈请你这样做

儿女健康是父母最大的心愿，但是对于想要做妈妈的慢性乙型肝炎患者来说，却是一件不容易的事。慢性乙型肝炎目前没有药物可以完全治愈，而婴幼儿感染乙肝的主要途径来源于母婴传播。

那么，感染了乙型肝炎病毒（HBV）的女性，就不能有健康宝宝了么？为了宝宝健康，乙肝妈妈要做什么呢？

一、乙肝妈妈要知道——乙肝不是遗传病

许多慢性乙型肝炎患者认为，乙型肝炎是遗传性疾病，会遗传给下一代，所以不敢考虑生育。实际上，慢性乙型肝炎是一种传染病而非遗传病，不会遗传给下一代。所谓的乙肝病毒母婴传播，是指在妊娠、分娩、产后母婴密切接触及母乳喂养的过程中，母亲将乙肝病毒传播给胎儿或者新生儿，引起感染。虽然母亲的HBV DNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关，但可以通过联合免疫干预措施（母婴阻断）预防新生儿感染。

二、乙肝妈妈要做到——孕前体检

育龄期及准备妊娠的女性乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎患者，无论是否在进行抗病毒治疗，都应在计划妊娠前进行体检，充分了解肝功能和血液内的病毒含量。同时，要做肝脏彩超检查，由肝病科专科医师评估肝脏情况和乙肝病毒的传播风险，判断能否备孕及是否需要调整抗病毒药物等。绝大多数情况，除了肝炎的急性期、肝炎后肝硬化不能怀孕外，只要女性肝功能正常同时又无其它疾患，就可以做备孕前准备。

对于在抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，根据《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》建议，需根据正在服用的抗病毒药物类型，由肝病科专科医师判断是否可以继续妊娠或是否需调整抗病毒药物。

三、乙肝妈妈要坚持做好孕期管理

女性身体正常情况下，怀孕会给身体造成一定的负担，如果是慢性乙肝携带患者怀孕，更需要做好切实有效的随访管理工作。

在妊娠期间，要特别注意：

1.如果同时进行抗病毒治疗，切忌不要随意调整药量和药物；

2.如果出现异常疲倦、食欲减退、眼睛发黄等症状，可能提示出现肝损伤，应及时到医院就诊，并主动告知孕产科医生相关病史；

3.如果没有任何消化道症状和不适，可以在妊娠12周、24周，复查肝肾功、HBV DNA、血尿常规；

4.如果发现指标异常，应遵医嘱及时开展保肝治疗或抗病毒治疗；

5.对于妊娠前或妊娠期间开始服用抗病毒药物的慢性乙型肝炎孕产妇，在产后还应继续抗病毒治疗。

综上，围孕期的正确及时的临床干预至关重要，可以保证受孕者顺利完成十月怀胎，分娩健康宝宝的美好夙愿。

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