2024年4月25日 是我国第38个“全国儿童预防接种日” 宣传主题为 “共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航” 肺炎链球菌疫苗知多少 临床中,医生经常被问到:“孩子已经接种过肺炎疫苗了,为什么还会得肺炎呢?”大家都知道,新型冠状病毒疫苗预防新型冠状病毒感染,乙型肝炎疫苗预防乙肝感染,顾名思义就认为肺炎疫苗预防所有肺炎感染。其实,人们所说的肺炎疫苗,确切说法为肺炎链球菌(又称肺炎球菌)疫苗,用以预防肺炎链球菌引起的一系列疾病,即肺炎链球菌性疾病。接种肺炎链球菌疫苗有什么必要性?如何进行疫苗接种?应有哪些注意事项?今天,让我们一起来了解肺炎链球菌疫苗的相关知识。 疫苗针对疾病 肺炎链球菌常定植于人体鼻咽部,在人和人之间通过飞沫传播,健康人群中携带率为20%~40%。小小的肺炎链球菌尽管致病力不是很大,但一旦人体抵抗力下降,肺炎链球菌就会在体内大量繁殖,入侵血液及各器官,产生一系列轻重不等的疾病,从病情较轻的鼻窦炎、中耳炎,到病情严重的肺炎、脓毒症、脓胸、脑膜炎等。肺炎链球菌性疾病常见于婴幼儿、老年人及有基础性疾病人群,也是5岁以下儿童致死、致残的主要病因之一。 临床治疗肺炎链球菌性疾病时首先考虑抗菌药治疗,但肺炎链球菌对常用的抗菌药可产生耐药性,且耐药率逐年增长,治疗难度增加。目前,肺炎链球菌已发现了90多种血清型,感染过一次或多次肺炎链球菌性疾病,并不能使患者免受其他血清型菌株的侵害。因此,预防尤为重要,世界卫生组织在疫苗可预防疾病分级中,将肺炎链球菌性疾病定为需“极高度优先”使用疫苗的疾病。 肺炎链球菌疫苗简介 肺炎链球菌疫苗分为肺炎链球菌多糖结合疫苗(PCV)和肺炎链球菌多糖疫苗(PPV)两类,PCV、PPV之后以数字注明疫苗包含的血清型数目,数字越大,疫苗包含的血清型越多。目前,国内有两种肺炎链球菌疫苗:13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23),这两种疫苗在我国均属于非免疫规划疫苗,市民需知情同意后自愿自费接种。 ★13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13) 适用于6周龄至12月龄婴幼儿。推荐接种程序按2、4、6月龄或3、4、5月龄各注射1针进行基础免疫,12~15月龄加强免疫注射1针。基础免疫首剂最早时间为6周龄,之后各剂间隔4~8周。 ★23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23) 推荐50岁及以上人群、2岁及以上患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、酒精中毒、慢性肝脏疾病及脑脊液漏、功能性或解剖性无脾个体、免疫功能缺陷人群,首先完成PCV13免疫程序后,再考虑接种PPV23,通常只需要接种1剂。 ★接种不良反应 与其他疫苗类似,常见局部反应为接种部位疼痛、红肿、硬结,可出现短暂发热,症状较轻微,一般均可自行缓解。如出现罕见的不良反应如头痛、不适、虚弱乏力、淋巴结炎、过敏反应等,建议立即前往医院就诊。 肺炎链球菌疫苗接种事宜 ★接种禁忌 对疫苗中任一活性成分或辅料成分过敏者禁用。 ★接种注意事项 1.中重度急性疾病,接种疫苗应谨慎,可推迟到康复后再接种。怀孕期间应推迟接种。 2.只对疫苗所含血清型具有预防保护作用。 ★疫苗效力持续时间 一般而言,接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)后,能在5年内维持较高效力,但免疫效果存在个体差异。对于免疫功能缺陷的患者,其效力持续时间会缩短,甚至可能无法达到预期保护效果,这部分人群应更加关注自身的健康状况,根据医生建议采取必要预防措施。 海 报:国家疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心 供 稿:孙 頔 图文编辑:李 颖 池慧敏 图文审核:尹思思 孙晗潇