全国“敬老月”|了解老年痴呆

老年痴呆最常见是阿尔兹海默病（俗称“老年性痴呆”），约占总病例的50~70%。老年痴呆主要表现为记忆力下降，日常生活能力减退，还可能伴有精神疾病和运动功能障碍，严重影响老人的生活质量。

根据全球疾病负担研究，阿尔茨海默病是导致死亡的主要原因中增长最快的疾病之一。在65岁及以上的人群中，约10%的人患有阿尔茨海默病。随着我国社会人口老龄化程度加深，根据目前流行病学及人口统计数据，我国阿尔茨海默病发病患病人数在2030年将达到2075万，2050年将达3003万。阿尔茨海默病将成为导致老年人群失能的重要原因，给家庭、社会造成巨大负担。

1.注意力逐渐减退，影响日常活动。如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气,总是丢三落四。

2.处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务。如：不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

3.语言表达困难。如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

4.对时间、地点及人物日渐混淆。如：不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份。

5.判断力逐渐减退。如：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。如：跟不上他人交流的思路，或不能按时支付各种账单。

7.常把东西乱放在不适当的地方。如：将衣服放进冰箱里。

8.情绪表现不稳及行为较前显得异常。情绪快速涨落，变得喜怒无常。

9.性格转变。如：变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

10.失去做事的主动性。终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。

既往较多研究探索了老年痴呆的危险因素，主要包括不可改变的危险因素（遗传因素、年龄和慢性心脑血管疾病等）和可改变的危险因素（文化程度、生活行为习惯、心理状态和环境暴露等）。

目前老年痴呆没有根治方法，只能用药物治疗、健康维护活动、家人陪同、医务人员看护来延缓疾病发展。越早治疗越能更好控制疾病进展。老年痴呆患者及家庭不应该孤军奋战，更需要全社会来关怀和帮助。只有全社会积极关注，我们才能有希望在不远的将来，找到治愈这种疾病的方法。

1.适当运动锻炼

有氧运动有助于减缓老年痴呆发展，进行合适的锻炼活动，可以降低认知能力下降的风险，建议存在认知障碍的成年人进行体育活动。

2.饮食干预

已有一些证据表明地中海饮食有效缓解老年痴呆进展，地中海饮食以自然营养物质为基础，包括橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类，以及少量的牛肉和乳制品、酒类，辅以独特调料烹饪。这种饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、豆类、坚果类食物，其次是谷类，并且烹饪时要用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油。

3.社会活动

维持社交活动对延缓老年痴呆有帮助，建议老年痴呆患者积极参加智力活动、体力活动和社交活动。

4.锻炼头脑

记忆训练：如老人看完电视，家里人可以跟他讨论，刚才电视里在说什么？尽可能鼓励他去回忆其中的细节。

视空间训练：随着疾病的进展，患者常常出现对时间、地点、人物的定向障碍。表现为出门后找不到家，不记得所处的时间地点，不认识家人等。你可以向患者提问当天的日期、时间、所在地点，或者陪患者走常走的路，并帮助他练习找到家。也可以使用积木、拼图等游戏来训练视空间能力。

计算力训练：可以设计一些数学小游戏帮助患者家人训练计算能力，例如数东西，给数字排序，模拟买东西等。

感官能力训练：训练感官的灵敏程度，能够带来整体认知表现的上升改善，如听觉训练和嗅觉训练。

执行功能训练：执行功能是指协调各种认知能力（注意力、记忆、运动技能）以完成一个任务的综合能力。做家务事是自我训练的良好场景。例如折衣服时，可以给自己设立一个限时挑战，看看自己能否达成。

5.家人的支持

患者容易有抑郁或者其他的精神状况表现，家人应该多与患者交流，提供鼓励。

6.保持良好的生活习惯

包括提倡健康生活方式，不要过度喝酒抽烟，控制血糖血脂，预防中年高血压、中年肥胖等，形成规律的生活都可以有效预防老年痴呆。

7.睡眠充足

睡眠是人类每天必需的生理活动，重要的脑代谢环节发生在非快速眼球运动睡眠期间，这一时段大脑会清理掉有毒有害物质，包括淀粉样蛋白，因此充足的睡眠可以保证睡眠能够进入这一阶段。

8.及时专科就诊

如果您或者您的家人出现了老年痴呆的早期表现，需要及时就诊。