全国肿瘤防治宣传周|乳腺癌靶向治疗有哪些副作用

抗her2靶向治疗主要有三类药物，包括大分子单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI类药物）以及目前新型的抗体偶联药物（ADC药物）。

首先，大分子的单克隆抗体以曲妥珠单抗、帕妥珠单抗为主，这类药物不良反应总体来说比较轻微，常见的不良反应是首次应用时的滴注反应，可以通过减慢输液速度以及抗过敏的对症治疗来完全缓解。另外，我们特别需要监测患者的心功能情况，需要定期做心脏超声检查来看射血分数变化。如果有轻到中度射血分数下降，我们可能建议患者停药直到恢复再继续用药；如果出现重度心功能下降、射血分数降低，则可能需要永久停用。

其次，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI类药物）常见的不良反应有腹泻、口腔黏膜炎、皮疹等，大多数情况可以通过对症治疗、暂停用药来完全缓解。部分患者需要尽量进行调整。大多数患者在用药之后，可以逐渐耐受上述不良反应。

最后，新型ADC类药物常见不良反应为乏力、消化道反应以及骨髓抑制。另外，我们会特别关注间质性肺炎情况。患者一旦发生该情况，我们会进行包括激素在内的积极治疗。

每一种靶向治疗药物的侧重点不同，其不良反应也不同。看到这里，想提醒患者朋友们：您在应用药物过程中，如果出现不良反应，要及时与医生沟通，让医生为您更好地指导，尽早处理这些不良反应，才能让我们的治疗药物效果更好。