【健康科普篇】世界骨质疏松日|骨质疏松：无声的脆性骨折杀手

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆弱，容易发生骨折。这往往被称为“无声的流行病”，因为在早期往往没有明显症状，直到骨折发生才被发现。

骨骼是人体的重要支撑结构，由有机基质和无机矿物质组成。有机基质主要由胶原蛋白构成，为骨骼提供弹性；无机矿物质主要是钙和磷，赋予骨骼硬度。

骨骼不是静止不变的，它通过骨吸收和骨形成两个过程不断更新。破骨细胞负责骨吸收，成骨细胞负责骨形成。正常情况下，这两个过程保持平衡。

当骨吸收过程超过骨形成过程时，骨量逐渐减少，骨密度降低，骨骼变得脆弱。这可能由年龄增长、遗传因素、营养不良、缺乏运动、荷尔蒙变化等多种因素引起。

1.疼痛

骨质疏松患者可能会感到关节疼痛或肌肉疼痛，尤其在没有明显外伤情况下。

2.骨折

轻微的跌倒或碰撞就可能导致骨折，这是骨质疏松最明显的症状之一。这种低能量导致的骨折，也叫脆性骨折。

3.身高缩短

如果脊柱椎体出现骨折，表现为椎体的楔形变，随着椎骨高度压缩，患者会出现身高缩短，弯腰驼背，脊柱弯曲，从而身体姿势出现改变。

骨密度检测，通过双能X线吸收法（DXA）等技术，可以准确测量骨密度，评估骨折风险；也可以进行血液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标检查，以及尿液中的钙排泄量，有助于诊断骨质疏松。在影像上，X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助发现骨折和评估骨结构。

作为基础治疗（包括钙剂、维生素D补充剂），用于补充骨健康所需基本元素，贯穿于整个治疗始终。双膦酸盐药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收，增加骨量，常用的有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等 ；地舒单抗是一种单克隆抗体，通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度；特立帕肽，能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度等。

1.饮食调理

通过摄入富含钙元素的食物如鸡蛋、牛奶、虾皮等，以补充体内所需钙元素，促进钙吸收。

2.运动疗法

适当的体育锻炼如跑步、跳绳等，可以促进新陈代谢，增强骨骼韧性，改善骨质，运动强度应根据个人情况调整。

3.物理治疗

利用热疗、光疗等方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。

4.营养补充剂

补充富含钙、维生素D和其他矿物质的食物，促进骨密度增加。

5.激素替代疗法

使用雌激素或雄激素替代品来减缓骨质流失，主要针对绝经后女性或其他因生理原因导致激素下降的情况。

6.多晒太阳

促进维生素D生成，有助于钙吸收。

7.避免不良习惯

减少吸烟、喝酒以及大量饮用咖啡，这些习惯可能导致骨质疏松。

改善居住环境，避免跌倒风险。如厨房、卫生间等，避免地面湿滑，及时清理地面油污。保持室内地面平整，无异物磕绊脚步，厨房、卫生间安装扶手等。此外，应注意阴雨天、雪天尽量避免外出，行走时远离湿滑的路面。